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二型糖尿病用药推荐
新闻作者:新新制药 发布时间:[2018-09-27]

胰岛素抵抗和胰岛 β 细胞分泌功能衰竭是2型糖尿病发病的主要原因,而长期的高血糖又加重原有的胰岛素抵抗及进一步恶化 β 细胞功能。格列齐特是第二代磺脲类药物也是目前最常见的口服降糖药,其主要的作用是刺激 β 细胞的胰岛素分泌,格列齐特缓释片可以提高疗效、减少药物副作用、增强患者依从性,是降糖药的发展方向。

 

1

缓释制剂

 

缓释制剂通过加入不同黏度的羟丙甲纤维素用量,调节药物释放速度,使格列齐特在体内缓慢释放,维持有效血药浓度,从而减少了用药的次数,同时又可降低毒副作用,其具有用药剂量低、生物利用度高、日服1次、依从性高等优点。

 

2

药代动力学

 

口服格列齐特缓释片后,血药浓度在最初的6h内呈进行性升高,6~12 h内达稳态,其血浆蛋白结合率约为95%,进食并不影响药物吸收的速度和程度。格列齐特主要在肝内代谢,且大多从尿中排泄,清除半衰期为12~20 h,血浆表观分布容积约为30L,在老年患者中其药代动力学参数无明显变化。每天1次格列齐特缓释片,血药浓度能有效维持24h大范围的日常治疗现状调查显示,每天1次口服降糖药能显著提高患者的依从性,控制血糖。

 

3

安全性

 

2型糖尿病患者每日早餐时口服1次格列齐特缓释片能有效降低24 h的血糖水平,简单用药使患者的治疗依从性达到非常理想的程度。研究显示,在845例2型糖尿病患者中,使用两种磺脲类降血糖药物格列齐特缓释片和格列美脲每天1次治疗,无论糖尿病患者以往的抗糖尿病药物治疗结果如何,两种磺脲类降血糖药物均能长期良好地控制血糖水平,且格列齐特缓释片引起低血糖的发生率比格列美脲下降50%。

 

4

治疗效果与费用

 

 

组别

例数

血糖

控制率

[n(%]

TC

(mmol/L)

 

治疗费用(元)

达美康组

35

20

57.1

5.05±

1.22

126.4±

53.6

格列齐特

缓释片组

35

22

62.8

5.87±

1.76

29.2±

10.5

格列齐特缓释片在FBG、HbA1c、血糖正常率和不良反应等方面,与达美康缓释片相比较,可以显著降低指标;且在血脂水平和治疗费用方面具有明显的优势。 使用格列齐特缓释片治疗二型糖尿病,在保证治疗效果和控制药物不良反应的前提下,还能提高调血脂作用,价格更为低廉,受到广大农村患者和低收入群体患者的一直好评和欢迎。


 

   

 

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